Vaak last van (onder)rugpijn? Dan moet je dit weten

Onderrugpijn wordt wereldwijd gezien als ‘één van de voornaamste redenen dat mensen medische hulp zoeken’. Het is ook de grootste oorzaak van invaliditeit op allerlei niveaus en kost alleen de Amerikaanse gezondheidzorg al 87 miljard dollar per jaar. Grote kans dat jij er last van hebt of krijgt, en dat je op zoek bent naar de snelle oplossing.

Oorzaken van pijn: vrijwel nooit één oorzaak

In je zoektocht naar de remedie, is het belangrijk om je bewust te zijn van deze studie. Cholewicki et al. vroegen zich af of het onderzoek naar biomechanica (de bewegingswetenschap van het menselijk lichaam) een uitkomst kan bieden in de behandeling van onderrugpijn.

Waaarom? Dat herken je misschien wel. Iedere specialist zal een andere oorzaak aanwijzen. Dan is het stress, dan is het je postuur, dan is het je techniek bij het trainen. Wie heeft er dan gelijk? Nou, waarschijnlijk allemaal.

Als onderdeel van het vraagstuk bracht dit team namelijk in kaart wat mogelijke factoren zijn die rugpijn veroorzaken. Wat eruit komt is een gigantisch web vol categorieën, waar de mens met pijn als een vlieg in verstrikt raakt.

Factoren van pijn

In het midden staan enkele gevolgen, zoals natuurlijk de pijn zelf en de duur hiervan, maar ook stijfheid, loopproblemen, aangetaste sociale deelname of kwaliteit van leven, en invaliditeit.

Deze zijn met ontelbaar lijnen verbonden aan meerdere mogelijke oorzaken, in verschillende categorieën. Een logische zijn individuele factoren, zoals familiegeschiedenis, leeftijd, flexibiliteit en andere biomechanische beperkingen, gewicht, gender en kracht.

Dan heb je psychologische factoren: onder meer emotionele capaciteit, stress, hechtingstoornissen en angst voor pijn. 

Biomechanische factoren, zoals overbelasting, regionale kracht, slechte aansturing van spieren, zwaar beroep, postuur en herhaaldelijke bewegingen.

Nociceptieve (pijnreceptoren) detectie en processen, wat kortom betekent: hoe gevoelig ben je voor pijn.

Weefselpijn of pathologie, met als extreemste ‘degeneratieve wervelschrijfziekte’, maar ook blessures, ziekte, spierspanning en ontstekingen.

Gedrag, zoals slaap, activiteit, roken, dieet en veel of weinig zitten.

Dan heb je nog contextuele factoren, zoals goede gezondheidszorg, behandelingen volgen en welke, tijd van diagnose en de correctheid daarvan.

En tot slot, sociale/werkfactoren, waaronder sociale rollen, cultuur, werk, laag inkomen of lage baantevredenheid.

© Cholewicki et al.

Factoren van pijn

Meer factoren, minder oplossingen

Je ziet waarschijnlijk al, de factoren lopen enorm uiteen. Tussen direct verantwoordelijk voor pijn en erg indirect verantwoordelijk. Logisch gevolg: de oplossing is niet in één lade te vinden.

Daarbij delen de onderzoekers nog een belangrijk figuur. Deze diagram trekt een lijn met twee onderwerpen: het aantal factoren dat bijdraagt aan de pijn, en de afname van de pijn in procenten.

Je raadt het al: hoe meer factoren bijdragen, des te minder de afname in de pijn zal zijn van bepaalde interventies. Die afname daalt al onder de 20 procent bij 4 factoren of meer. Wat, gezien het gigantische web en ontelbare draden, waarschijnlijk razendsnel het geval is.

© Cholewicki et al. (2019

Voorspelde reductie van pijn

Wat doe je tegen onderrugpijn?

Moet je de hoop dan maar opgeven? Natuurlijk niet. Maar het verwachtingspatroon mag gedempt worden. Een professional zal altijd zijn uiterste best doen om te helpen, maar doet dat waarschijnlijk vanuit zijn of haar eigen expertise.

Weten dat er waarschijnlijk meerdere factoren bijdragen aan je pijn, is de eerste stap. Misschien kom je er nooit helemaal achter welke het precies zijn. Je kunt wel op meerdere vlakken proberen om verbeteringen aan te brengen, om je pijn te verlichten.

Ga er dan ook niet vanuit dat één professional, met één diagnose, in staat is al je pijn weg te nemen. Zie het meer als een stap in de goede richting, op een zoektocht naar meerdere facetten.

Meer van Men's Health? Volg ons ook op Facebook, Instagram en TikTok