Kuitblessure

Sportartsen dachten eerst aan een tunnelsyndroom, en in latere instantie aan een doorgezakte voet. Ik kreeg sportinlegzolen en het advies om maar niet meer te hardlopen. Als beroepsbrandweerman is dit geen optie; iedere dienstdag ben ik verplicht te sporten! De afgelopen drie maanden had ik geen last meer, tot afgelopen week de blessure weer terugkeerde. Wat nu?
Dirk van den Bergh, Zoetermeer

ANTWOORD
Je verhaal gelezen hebbende spelen er nog een paar vragen op! Zit de pijn lokaal; op één plek? Dan is het logisch aan een zweepslag of iets wat daarop lijkt te denken! Als de pijn door de hele kuit heen zit, komt 'tunnelsyndroom' in zicht en dan hoop ik maar dat de sportarts loge-syndroom bedoelt, meer naar voren...

Enfin, ik ga er vanuit dat tunnelsyndroom een rol speelt. Je noemt verder de neiging tot doorzakkende voeten. De combinatie van doorzakkende voetgewelven en een zware belasting op de onderbenen (brandweerman, veel hardlopen) geeft sowieso een grotere kans op verhoogde spierspanning in de kuitspieren. Dit kan plots leiden tot het 'zweepslag'-fenomeen (maar dat had je geweten, want dan is het net of iemand je van achteren een kogel in je onderbeen jaagt!), dan wel gestaag leiden tot minuscule scheurtjes in dezelfde regio van de kuit, alwaar het spierweefsel overgaat in peesweefsel, van nature al een 'zwakkere' constructie.

Wat te doen?
Niet alleen maar aangepaste zolen dragen tijdens het sporten, maar ook wanneer je niet sport! Deze zolen heten anti-pronatie-zooltjes en zijn bij betere schoenenwinkels op maat te krijgen. Het alternatief: draag je losse voetbed vanuit de sportschoen ook in je werkschoen. Dan ben je er nog niet, maar dit is een begin.

Verder zit je vast aan gerichte rek- en strekoefeningen voor je kuitspieren (ik ga er vanuit dat je deze meegekregen hebt vanuit je diverse consulten!). Ook is het handig om niet alleen de fysiotherapeut de pijnlijke plekken te laten masseren, maar ook zelf dagelijks stevig met je eigen duim, of andere vingers de blessure te behandelen. Hoe steviger, hoe beter!

Last but not least kun je een eventuele injectie in het pijnlijke gebied overwegen! Hopelijk kom je met deze adviezen iets verder dan dat je nu bent. Laat het Men's Health maar weten!

Marcel de Ree, arts voor spieren en gewrichten